什么是屈肌腱狭窄性腱鞘炎

说起腱鞘炎这个病名，好多人都不陌生。其实这是一类疾病的总称，屈肌腱狭窄性腱鞘炎就是这一类疾病中最常见的一个。这个病每个手指都可能会得的。

这个疾病的症状主要两点：一是疼痛，也就是手指与手掌相交的地方疼痛；二是弹响，就是手指在活动的时候常常伴随有咔嗒咔嗒的声响，所以这一类腱鞘炎还有一个大家更熟悉的名称叫“弹响指”或者“扳机指”。至于伸不直，确实不是这个病的常见症状，但是在比较严重的患者中间也并不少见。

这个腱鞘炎是怎么得的呢

我经常给患者打的比喻就是火车过隧道：腱鞘就相当于隧道，肌腱就相当于火车，如果有一天这个隧道的某个地方塌了一点，使得隧道变小了（腱鞘容量减少），或者经过的火车东西装多了或者变形了（肌腱水肿，增粗），那火车（肌腱）与隧道（腱鞘）就会产生磨擦。久而久之，两边就会变毛糙，毛糙以后再磨擦，就出现了最早的症状：疼痛。到了这个程度，就算不活动，我们一按压指根这个部位，两边毛糙的组织一接触，也会产生疼痛。如果到了这个程度仍旧不注意，再继续下去，隧道进一步变小或者火车继续变形，就会造成不好通过隧道了，凹凸不平的地方就会碰撞，通过时就会产生响声，也就到了弹响的地步了。再严重一点的话，火车畸形严重或者隧道塌了一大部分的时候，那火车就卡住过不去了，这时患者表现为手指伸不直。

得了腱鞘炎该怎么办

第一阶段

症结找到了，接下来就要对症施治了。治疗腱鞘炎，无论到了什么程度，首先要做的就是减少火车与隧道之间的摩擦，也就是减少手指的活动。

手指在一定程度上有自我修复的能力，如果尚处在疼痛阶段，休息好了，肌腱与腱鞘不再产生新的磨擦，那毛糙的地方还是可以自行修复的。这时候再来点热敷或者理疗，则能加快手指自身的修复速度。

第二阶段

到了第二阶段，休息加上热敷如果仍不能缓解症状的话，那我们就需要在局部使用一些药物，俗称“封闭”，封闭有两个作用：

1.药物作用

局部麻药可以缓解疼痛，而激素类的药物可以抑制自身的一些炎症反应，达到局部组织消肿的目的。

2.机械扩张作用

药液直接注射在腱鞘与肌腱之间，也可将腱鞘扩大一部分。

就相当于把火车凸出的挤回去再把隧道扩大一点，双管齐下，从而达到治疗的目的。

第三阶段

到了第三个阶段，可能制动、理疗、封闭都效果不佳了，我们就需要通过手术的方法来解决问题了。手术并不复杂，我们只需要将卡住的那一段腱鞘切开就行了。一般情况下，半小时内就能解决问题。对于我们来说这是最小的手术了。

温馨提示

1、狭窄性腱鞘炎与手指的频繁活动有关，另外经常与冷水打交道的人群也容易得此病,生活工作中一定要注意。

2、小儿如果患有此病则多为先天性疾病，应尽早手术治疗。

市二院医生介绍

武延朋

烧伤科一病区 显微外科组组长

主治医师

毕业于新乡医学院临床医学，从事手足显微外科工作近20年。对手足外科常见病及多发病经验丰富，擅长断指、趾再植，多指多段离断再植，断肢、断掌再植，岛状及游离皮瓣修复软组织缺损，肌皮瓣及骨皮瓣修复骨髓炎及骨缺损创面，游离足趾再造手指及手功能重建等高难度手足显微外科手术。发表国内医学期刊多篇，获得实用新型专利一项。

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