H7N9初期常见发热、呼吸道症状（如干咳、气短等）、全身症状（乏力、肌肉酸痛），少数有消化道症状，重症可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，儿童感染可能表现不典型需警惕体温波动等，老年人易发展为重症需关注呼吸循环，有基础疾病者基础病可能加重需加强基础病管理及感染监测。

一、初期常见临床表现

1.发热：多数患者起病急，体温迅速升高，多为39℃及以上的高热，部分患者体温呈持续状态，因个体差异体温波动情况不同，但总体以高热表现为主。

2.呼吸道症状：常见干咳，随着病情发展，部分患者可出现气短、呼吸急促，这是由于病毒侵袭呼吸道致肺部受累，影响气体交换功能。

3.全身症状：患者可出现乏力、肌肉酸痛，系病毒感染引发机体免疫反应，导致全身代谢及肌肉功能改变所致。

4.消化道症状：少数患者会出现恶心、呕吐、腹泻等，此为病毒累及胃肠道引发的表现。

二、重症表现

1.急性呼吸窘迫综合征：发病数天内可出现，表现为进行性呼吸困难、低氧血症等，因肺部炎症加重致呼吸功能严重受损。

2.脓毒症休克：可出现血压下降、皮肤花斑等，系机体对感染的过度免疫反应引发循环功能障碍。

3.难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍：如出现皮肤瘀斑、凝血指标异常等，与机体凝血及代谢系统受病毒影响有关。

三、特殊人群表现特点

1.儿童：免疫系统及器官功能尚未发育完全，感染h7n9病毒时临床表现可能不典型，需警惕体温波动、精神萎靡等情况，因儿童病情变化相对较快，需密切监测。

2.老年人：机体功能衰退，免疫应答相对较弱，感染后更容易发展为重症，需重点关注呼吸、循环等系统变化，及时发现病情恶化迹象。

3.有基础疾病者：如合并糖尿病、心血管疾病等，感染h7n9病毒后基础疾病可能加重病情，需加强对基础疾病的管理及对h7n9感染的监测，以便及时采取干预措施。